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什么是重大疾病“二次報(bào)銷”呢?

2024-10-09 02:53:08 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

今年凡是參加城居醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民都可可享重大疾病“二次報(bào)銷”,那么什么是重大疾病“二次報(bào)銷”呢?我們來(lái)聽聽專家的看法。

今年出臺(tái)的“十二五”醫(yī)療改革的規(guī)劃和實(shí)施方案明確提出,到2015年,我國(guó)醫(yī)改重點(diǎn)有三項(xiàng)主要任務(wù):一是健全醫(yī)保制度;二是鞏固完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制;三是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。在第六屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上,衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室主任、醫(yī)改辦常務(wù)副主任梁萬(wàn)年就“十二五”新醫(yī)改趨勢(shì)進(jìn)行了解讀。

實(shí)際報(bào)銷比例提高 讓百姓受惠

梁萬(wàn)年介紹,前三年的醫(yī)改,我國(guó)建立了全民醫(yī)保,構(gòu)建了全世界最大的醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng),參保率超95%。

今后三年的重點(diǎn)是努力提高老百姓的報(bào)銷比例,尤其是在實(shí)際報(bào)銷上下工夫。衛(wèi)生部相關(guān)部委正在研究相關(guān)政策來(lái)控制政策范圍外的項(xiàng)目、耗材、藥品,讓老百姓的實(shí)際支出比例降低。

重大疾病 可享受二次報(bào)銷

今年20種重大疾病已納入重大疾病保障。梁萬(wàn)年透露,前不久,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布了重大疾病保險(xiǎn)的意見,明確提出老百姓生病后通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,如果還是有較高的負(fù)擔(dān),再通過(guò)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合基金拿出一定的比例,來(lái)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),設(shè)立重大疾病保險(xiǎn)基金,開始二次報(bào)銷,最少能報(bào)50%。

梁萬(wàn)年說(shuō),重大疾病報(bào)銷不是按病種而是按費(fèi)用來(lái)決定的,就是說(shuō),不管得什么病,只要達(dá)到一定的費(fèi)用就能報(bào)銷。但各地還需根據(jù)實(shí)際情況研究詳細(xì)的可操作方案。

梁萬(wàn)年表示所謂重大疾病“二次報(bào)銷”就是,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上,重大疾病患者5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的費(fèi)用可報(bào)銷50%,超過(guò)5萬(wàn)元的費(fèi)用可報(bào)銷60%。

本文標(biāo)簽: 大病二次報(bào)銷

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