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大病救助報(bào)銷比例相關(guān)介紹

網(wǎng)友 2024-10-08 00:29:21
大病救助基金是職工醫(yī)保的重要內(nèi)容,其報(bào)銷比例主要是對(duì)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額報(bào)銷完后,超出的部分進(jìn)行報(bào)銷的。以下就是大病救助報(bào)銷比例內(nèi)容的具體介紹,您可以詳細(xì)的了解一下。
"健康***,小投入高保障,低至11元"
關(guān)于大病救助報(bào)銷比例,大部分地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷上限是8萬(wàn)元,超出8萬(wàn)元的部分,按照一定比例分級(jí)分段報(bào)銷。最高上限是18萬(wàn)。社保醫(yī)保沒(méi)有病種劃分,只按醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。需要注意的是,不管是醫(yī)保的統(tǒng)籌基金報(bào)銷還是大病醫(yī)療救助基金報(bào)銷,都只針對(duì)合理的部分,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的。也就是說(shuō),所報(bào)銷的費(fèi)用是減去自費(fèi)部分后,按照比例進(jìn)行報(bào)銷。但根據(jù)中國(guó)的國(guó)情,高昂的醫(yī)療花費(fèi)很多都是發(fā)生在進(jìn)口的自費(fèi)藥上的。所以,如果醫(yī)保的統(tǒng)籌基金報(bào)銷8萬(wàn)元,則實(shí)際花費(fèi)可能要在10~12萬(wàn)左右。如果到達(dá)大病醫(yī)療救助基金的18萬(wàn)報(bào)銷上限,則實(shí)際花費(fèi)要在40萬(wàn)以上了。

以南昌為例,大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和參保人按每人每年96元的標(biāo)準(zhǔn)共同繳納。參保人在一個(gè)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)所發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,由大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)支付90%,參保人自付10%,最高支付限額20萬(wàn)元。

大病救助保險(xiǎn)的作用是非常大的,可以極大的減輕人們的醫(yī)療壓力。而關(guān)于大病救助報(bào)銷比例的問(wèn)題,每個(gè)城市的大病救助報(bào)銷比例規(guī)定是不一樣的,具體的報(bào)銷情況,您可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?br />
本文標(biāo)簽: 大病救助報(bào)銷比例

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