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職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少?

2024-10-07 07:07:13 來源:互聯(lián)網轉載或整理

這幾年我國在不斷完善基本醫(yī)療保險制度,參與醫(yī)保的老百姓也越來越多。不過還是有很多職工不清楚職工醫(yī)療保險的報銷比例是多少,小編今天帶大家簡單了解一下,一起來了解一下吧!單位醫(yī)療保險報銷比例介紹根據(jù)相關規(guī)定,城鎮(zhèn)所有合法用人單位,包括事業(yè)單位、企業(yè)、機關、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要按規(guī)定參保職工醫(yī)保。

1.職工醫(yī)保報銷比例參保職工仍在職的,住院產生的醫(yī)療費用在起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔。個人承擔的比例分別是一級醫(yī)院6%、二級醫(yī)院8%、三級醫(yī)院10%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內,醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

2.退休職工醫(yī)保報銷比例退休職工就醫(yī)產生的醫(yī)療費用在起付線以上、最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

3.職工醫(yī)保使用規(guī)定職工醫(yī)保個人賬戶里的資金不得用于其他用途,只能用于本人的醫(yī)療健康支出;參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規(guī)定范圍內的藥品和醫(yī)療器械。今后參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫(yī)療械字號醫(yī)療器械。

綜上所述,參保職工住院時,個人承擔的比例分別是一級醫(yī)院6%、二級醫(yī)院8%、三級醫(yī)院10%。此外,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%。相關推薦:職工醫(yī)保和商業(yè)保險能同時報銷嗎?現(xiàn)如今,正規(guī)企業(yè)都會給在職職工購買一份職工醫(yī)保,但也不乏有少部分人為了自身健康在醫(yī)保的基礎上還會購買一份商業(yè)保險作為補充。那么,這時就會有人有這樣的疑問,職工醫(yī)保和商業(yè)保險能同時報銷嗎?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。

2017在滬職工醫(yī)保個人資金可購買商業(yè)醫(yī)療險今年起,上海正式試點參保職工可用醫(yī)保個人賬戶余額購買商業(yè)醫(yī)療險,對此,許多在滬消費者表示對政策給予大力支持,今天,就職工今后具體如何購買、有何門檻限制、優(yōu)惠幅度等熱點問題,小編做以下總結。

本文標簽: 職工醫(yī)療保險報銷比例

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