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2019新農(nóng)合報銷比例是多少?哪些不報銷?

2024-10-07 04:32:27 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

我們都知道新農(nóng)合是由***組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和***多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度、新農(nóng)合報銷范圍,包括門診、住院以及大病三部分。那么大家知道2019新農(nóng)合報銷比例是多少?2019新農(nóng)合哪些不報銷?別急,看完下文,你就知道了。

2019新農(nóng)合報銷比例是多少

1、原則上規(guī)定,參合農(nóng)民每人每年補償標準最高不超過6000元。參合農(nóng)民因患大病,當年醫(yī)療費數(shù)額特大的實行二次補償。二次補償最高限額不超過6000元。即參合農(nóng)民當年因患大病住院治療,當年可享受最高12000元的補償。少數(shù)縣市制定的方案略高于此標準。

2、2011年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院費用和報銷比例也由60%提高到了70%,最高的支付限額已經(jīng)從3萬元提高到不低于5萬元。同時各地還將普遍開展新農(nóng)合的門診統(tǒng)籌,農(nóng)民門診就醫(yī)也可以按照比例來報銷。這個報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級來的,而不是按照市級或者縣級來的,另外各個省根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平不同,報銷比例也會有5%的差異:

門診報銷比例上調(diào)至30%,住院報銷比例一級醫(yī)院不低于75%、二級醫(yī)院不低于55%、三級醫(yī)院不低于45%,政策范圍內(nèi)住院實際補償比達到70%,最高封頂線10萬元,達到農(nóng)民年人均純收入10倍以上?;舅幬?、中藥飲片(包括院內(nèi)中藥制劑)及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)適宜技術報銷比例提高10%。

3、2010年6月,衛(wèi)生部會同民政部啟動農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,由農(nóng)村兒童先心病和急性白血病開始,逐步擴大到20種疾病。新農(nóng)合在限定費用基礎上,將重大疾病的報銷比例提高到70%,對于符合條件的救助對象醫(yī)療救助再補償20%。

2019新農(nóng)合哪些不報銷

以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍:

(一)非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用。

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用。

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。

(四)存在第三方責任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等。

(五)因自***、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費。

(六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用。

(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目。

(八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。

總結(jié):以上就是本文關于2019新農(nóng)合的全部內(nèi)容,希望能幫到大家。

本文標簽: 2019年新農(nóng)合報銷比例

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