理賠是所有人都關(guān)心的事，保險公司在遇到申請理賠時，或多或少會調(diào)查一下，確保事故的真實性。很多人就好奇了，保險公司有權(quán)調(diào)查我們的門診記錄嗎？門診記錄會影響保險理賠嗎？今天就通過真實案例來解答這個問題。

一、門診記錄影響保險理賠，案例回顧

要知道，保險公司的調(diào)查主要是核實事故的真實性。接下來，我們就通過一個真實的案例，帶大家還原一下保險公司理賠調(diào)查的全過程：

1、剛過等待期申請理賠

2008年10月25日，40歲的吳女士投保了某重疾險，保額10萬，健康告知表示身體沒有任何問題。4個月后，2009年2月13日，吳女士因為乳腺癌向保險公司申請理賠，并提供醫(yī)院診斷報告。

2、保險公司調(diào)查門診記錄

大家可以發(fā)現(xiàn)，吳女士的保單購買時間不足4個月，況且，都知道前3個月的等待期是不賠錢的，這吳女士剛過等待期就來理賠了。保險公司肯定不放心，要嚴(yán)格查一查。

果然，保險公司先是去了吳女士就診的醫(yī)院，查到了病歷記載：早在半年前就因為左乳有腫塊去檢查過，2009年1月22日在另一家醫(yī)院就檢查出了左乳異常，被要求住院，但吳女士拒絕了。大家注意，2019年1月22日這個時間點，吳女士的重疾險還沒過等待期。

很明顯，吳女士等待期就出險了，但是故意拖延了時間，等待期后才就診提供病理報告。

3、保險公司全面調(diào)查

在這個調(diào)查后，保險公司跟吳女士也面談了，不過吳女士陳述自己是在洗澡的時候發(fā)現(xiàn)***腫塊，當(dāng)時直接去了就診醫(yī)院，否認(rèn)在其他醫(yī)院就診檢查過。

對于吳女士的不誠實，保險公司無法判斷吳女士到底是等待期出險還是投保前就隱瞞了疾病。所以還排查了她的居住地和工作地附近的其他醫(yī)院；走訪了吳女士的公司，問詢公司體檢情況；走訪了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，問詢普查資料……所有吳女士可能去的醫(yī)院，保險公司都查了。

最終給出了理賠結(jié)論：吳女士是在等待期出險，經(jīng)協(xié)談該案件最后以解約，全額退還保費結(jié)案。

二、保險公司有權(quán)查看我們的就診記錄嗎？

聽到這里，可能很多人會較真，就醫(yī)記錄作為個人的隱私，保險公司說查就能查么？其實在我們投保的時候，就授予了保險公司這個權(quán)利。在投保須知里面就有說明，保險公司可以查詢、索取相關(guān)的資料和證明。

所以，在理賠的時候，保險公司如果有疑問，是很容易就查到相關(guān)資料和證明的。吳女士的一點“小心機”，在保險公司面前根本就沒辦法隱瞞。

因此門診記錄會影響保險理賠的，深藍(lán)君一直告訴大家，在買保險做健康告知的時候，一定要如實告知，避免后期理賠產(chǎn)生不必要的 ***，更多健康告知知識技巧，可以看這篇文章：《一文教你健康告知全部技巧》。