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2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的?報銷比例又是多少?

2024-10-06 04:04:03 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉載或整理

隨著社保的推廣,越來越多的享受到社保帶來的各種便利,特別是醫(yī)保的推出,有效的解決我們看病貴的問題,不在是小病不看,大病不敢看。說到社保,就不得不提起社保的報銷。今天,小編要給大家?guī)淼纳绫YY訊就是關于2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的?2019醫(yī)保報銷比例是多少?下面,請看詳情。

2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的

職工醫(yī)保:在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬。

居民醫(yī)保:門診起付線650元,封頂2000元。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬。

1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內,靠前次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元。

2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算。

3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

2019醫(yī)保報銷比例是多少

在職職工醫(yī)保報銷比例:

參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內,醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫(yī)保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

住院起付線標準:三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級???醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例:

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。

總結:以上就是本文關于2019醫(yī)保報銷的全面內容,希望能幫到大家。

本文標簽: 2019年醫(yī)保報銷政策

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