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保險公司怎么確認騙保?

2024-10-05 18:19:25 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

保險公司確認騙保通常兩種方式:

首先,是發(fā)起理賠調(diào)查。

對于有疑義的保單,或者是高保額保單,一般是由理賠員發(fā)起理賠調(diào)查,保險公司的調(diào)查員或查勘員,會到保單被保人所在地的醫(yī)院、醫(yī)保部門調(diào)取相關(guān)的就診記錄,一般是用身份證信息進行檢索。如果長期居住地和戶口所在地不一致的,兩個地方的就醫(yī)記錄都會調(diào)取。

也會查看被保險人既往的體檢記錄,排除有沒有體檢發(fā)現(xiàn)異常后,再投保高額保單的情況。

其次、取證確認。

取證是調(diào)取調(diào)查結(jié)果憑證,如果有相關(guān)的病歷資料,會復印既往病歷或體檢資料,也可能會通過拍照取證的方式留存證據(jù)。

沒有紙質(zhì)文件證明的,短期內(nèi)投保高額意外保單的,還會到被保人生活或工作環(huán)境中,進行走訪調(diào)查,對被保人既往的家庭生活狀況、財務狀況等了解,形成紙質(zhì)的調(diào)查報告,從而判斷是否存在逆選擇。

本文標簽: 保險公司調(diào)查騙保流程

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