一、醫(yī)保是什么

醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，對(duì)應(yīng)我們國(guó)家社保兩種體系，分別是：

職工社保和居民社保，職工社保就是我們通常所說的五險(xiǎn)，而居民社保只包括居民養(yǎng)老和居民醫(yī)保兩種保險(xiǎn)。

二、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別

因?yàn)槔U費(fèi)多得多，所以相對(duì)于居民醫(yī)保，職工醫(yī)保也會(huì)有三大優(yōu)勢(shì)：

1、如果是住院等巨額花費(fèi)，職工醫(yī)保報(bào)銷比例、報(bào)銷額度會(huì)更高。

2、職工醫(yī)保累計(jì)交滿一定年限后，退休后就可以免費(fèi)享受了。

三、醫(yī)保報(bào)銷范圍

醫(yī)保不是所有醫(yī)療費(fèi)用都可以幫我們報(bào)銷，首先得滿足兩個(gè)條件：三大目錄內(nèi)費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)院。

① 醫(yī)保三大目錄

只有在醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用，才可以得到報(bào)銷：

可以看到，醫(yī)保主要報(bào)銷藥品、診療、服務(wù)設(shè)施 這三大目錄內(nèi)的費(fèi)用。

② 定點(diǎn)醫(yī)院

要想費(fèi)用得到報(bào)銷，除了得在醫(yī)保目錄內(nèi)，我們還得去定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店。

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