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2019年醫(yī)保的報(bào)銷比例是怎么樣的?

2024-10-04 02:17:07 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷的問(wèn)題,可以看下以下五大類:
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:
在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:
合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)
參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

當(dāng)然,各地醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例范圍是不盡相同的,具體請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
下附部分地區(qū)的報(bào)銷比例表格:
本文標(biāo)簽: 職工醫(yī)保報(bào)銷比例2019

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