2019農(nóng)村合作醫(yī)療如何報(bào)銷?

一、所需資料

1. 門(mén)診報(bào)銷攜帶資料：門(mén)診**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);

2. 住院報(bào)銷攜帶資料：住院**、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;

3. 門(mén)診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門(mén)診**、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;

4. **特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)，合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張;

二、報(bào)銷流程

1. 參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū));

2. 合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷;

2019農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

一、門(mén)診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

2. 所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;

3. 所在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;

4. 所在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;

5. 其中中藥**附上處方每貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;

6. 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償每年限額5000元;

二、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%;

2. 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元;

三、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷);

2. 60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元;

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