可以的。參保人可以在各統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生醫(yī)療費用,或者是轉(zhuǎn)診去統(tǒng)籌地區(qū)以外的市、省級定點醫(yī)療機構(gòu)。
其中屬于新農(nóng)合用藥和診療項目的,按照分類費用比例標準100%計入報銷范圍;材料費、其他藥品診療費,按照30%的比例。
【報銷標準】
在15000元到60000元之間,可以報銷55%元。
在60000元到100000元之間,可以報銷60%元。
在100000元到150000元之間,可以報銷65%元。
150000元以上可報銷70%元。
此外,如果轉(zhuǎn)院治療,統(tǒng)一報銷率為50%。
【所需材料】
1、新農(nóng)合補償結(jié)算單;
2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
3、醫(yī)療機構(gòu)費用**,或者加蓋原件收存單位公章復印件;
4、費用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
6、患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號。
【報銷流程】
1、出即時結(jié)算
因大病在當?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以直接在醫(yī)院收費窗口由醫(yī)院墊付大病保險賠付資金,出院時自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險比例來報銷,不需要額外**報銷手續(xù)。
2、出院后結(jié)算
如果是出院后**報銷結(jié)算,需要出院后需要攜帶相關(guān)材料到新農(nóng)合結(jié)算科進行審核,符合條件者則可拿到新農(nóng)合補償款,不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。
新農(nóng)合大病二次報銷是有時間限制的,一般為六個月左右。在報銷時,一般會在城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷之外,才能進行新農(nóng)合大病二次報銷。其中,如果超過發(fā)生的醫(yī)療費用5萬元的部分,大病保險可報銷60%,如果發(fā)生的醫(yī)療費用在5萬元之內(nèi),大病保險二次報銷可報銷50%。