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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有哪些 包含這些方面

2024-10-02 23:17:51 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

每年9月份就到了交農(nóng)村合作醫(yī)療的時間,也有不少人群每年都會交農(nóng)村合作醫(yī)療,但一般不知道其報銷的范圍有哪些,今天就來看看都有哪些吧。

農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍有哪些?

參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分,主要包含門診報銷、住院報銷以及大病報銷三類。

【1】門診報銷。

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

【2】住院報銷。

藥費(fèi)以及輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元。其中,60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

【3】大病報銷。

鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

此外,還需注意一點(diǎn),農(nóng)村合作醫(yī)療設(shè)立有起付線和最高支付限額。若參保人醫(yī)療在起付線以下需要自行負(fù)擔(dān),且同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計報銷,超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

本文標(biāo)簽: 合作醫(yī)療報銷范圍

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