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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?

2024-10-02 05:15:08 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

我們?cè)诔擎?zhèn)工作的朋友都會(huì)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),在我們發(fā)生生病、住院、買(mǎi)藥方面的費(fèi)用時(shí),國(guó)家會(huì)為我們分擔(dān)一些。那么,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的呢?

首先,北京城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題。大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)目前只能為您報(bào)銷(xiāo)住院的費(fèi)用,同時(shí)還包括幾項(xiàng)特殊病的門(mén)診費(fèi)用,而且需要注意的是,除急診之外,報(bào)銷(xiāo)范圍必須是在本人**醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)提前選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者也可以選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的A類醫(yī)院和??浦嗅t(yī)院等就診。

第二,如果患病居民是靠前次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)比較高,居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)是1300元,只有在這個(gè)范圍之上的金額才給予報(bào)銷(xiāo)。而如果是第二次以后,起付標(biāo)準(zhǔn)變?yōu)?50元。

第三,對(duì)于患病所花費(fèi)的費(fèi)用,北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例是60%,也就是說(shuō),那么剩下的40%的費(fèi)用部分就需由病人個(gè)人來(lái)負(fù)擔(dān)。

第四,根據(jù)規(guī)定,在一個(gè)完整的醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金是有一個(gè)上限的,具體數(shù)額是最高只能向同一個(gè)人支付15萬(wàn)元。如果所需要報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用超過(guò)15萬(wàn)元,那么就不再進(jìn)行給付。

對(duì)于其他城市的具體要求,您可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>轴t(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)部門(mén)窗口來(lái)了解具體的報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題。希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

本文標(biāo)簽: 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

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