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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?和新農(nóng)合有什么區(qū)別?

2024-09-28 15:53:41 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。那么,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險如何**?報銷比例是多少?與新農(nóng)合又有什么區(qū)別呢?

1.到哪**?

(1)參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至所在地的區(qū)縣醫(yī)保中心申請**,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場予以辦結(jié)。

(2)參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為**,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為**的醫(yī)保卡。

(3)參保人可以委托他人代為**。被委托人在**時需攜帶本人及參保人的有效證件。

2.需要準(zhǔn)備哪些材料?

(1)未滿18周歲的人員

《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。渡矸葑C》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供

(2)18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員

《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。渡矸葑C》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明

(3)18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民

《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)?。渡矸葑C》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)

(4)低保對象

《戶口簿》、《身份證》、《居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。

轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

1.學(xué)生、兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;

二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

2.年滿70周歲及以上

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;

二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。?

3.其他城鎮(zhèn)居民

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報銷比例為50%上限為2000元;

二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同:

新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險繳費(fèi)參照系數(shù)不同,一般職工醫(yī)保跟個人工資以及參保地平均工資水平掛鉤,而新農(nóng)合則根據(jù)當(dāng)?shù)氐呢斦杖霋煦^。

2.報銷比例不同:

雖然多地區(qū)都開始實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險和新農(nóng)合統(tǒng)一政策,但是畢竟還需要時間,城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷指數(shù)比新農(nóng)合稍微高點。

3.投保對象不同:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是針對城市居民以及企業(yè)員工的,而新農(nóng)合是針對農(nóng)村人口實行的醫(yī)療保障制度。

4.報銷范圍不同:

城鎮(zhèn)醫(yī)保在報銷范圍上比新農(nóng)合稍微廣一些,新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診不能報銷,但是正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)療險靠攏。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)保和農(nóng)保報銷比例

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