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醫(yī)療保險的支付方式有哪幾種,醫(yī)療保險的支付方式

2024-09-27 00:56:27 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

醫(yī)療保險支付也是一種較早和更廣泛的支付方式,是醫(yī)療保險機構(gòu)同意按服務項目向醫(yī)院支付費用的結(jié)算方式,屬于后付費系統(tǒng)。

<P>1、總提前系統(tǒng)

經(jīng)醫(yī)療保險機構(gòu)與指定醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商,確定某指定醫(yī)療機構(gòu)一年(或一季度)預算總額。醫(yī)療保險機構(gòu)在支付指定醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用時,無論實際支出多少醫(yī)療費用,均以預算的最高限額作為支付限額,強制控制支付,指定醫(yī)療機構(gòu)按照保險合同的約定控制支付。坦率的圍欄內(nèi)的所有被保險人必須提供規(guī)定的醫(yī)療服務。

2、按服務單元付費

醫(yī)保機構(gòu)按預先確定的住院床日費用標準支付住院病人每日的費用,按預算規(guī)定的每次費用標準支付門診病人費用。同一醫(yī)院所有病人的每日住院或每次門診費用支付都是相同、固定的,與每個病人每日或每次治療的實際花費無關(guān)。

3、按人頭付費

又稱為平均定額付費,首先由醫(yī)療保險機構(gòu)制定每一門診人次或者每一住院人次的費用償付標準,然后醫(yī)療保險機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院實際提供的服務人次(門診與住院人次)向醫(yī)院支付醫(yī)療費用。這種付費方式也是屬于預付制的一種,醫(yī)院的收入隨著病人數(shù)的增加而增加。

4、按病種收費

又稱疾病診斷分類定額預付制度,根據(jù)國際疾病分類,住院病人的疾病按診斷情況分為若干組,分別按不同的等級定價。根據(jù)這個價格,他們一次性支付給醫(yī)院。

本文標簽: 醫(yī)療保險支付方式有哪些

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