老鐵們，大家好，相信還有很多朋友對(duì)于大病統(tǒng)籌和醫(yī)保的區(qū)別和大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)問(wèn)題不太懂，沒(méi)關(guān)系，今天就由我來(lái)為大家分享分享大病統(tǒng)籌和醫(yī)保的區(qū)別以及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，文章篇幅可能偏長(zhǎng)，希望可以幫助到大家，下面一起來(lái)看看吧！

醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌與住院基本醫(yī)療的區(qū)別

住院醫(yī)療險(xiǎn)和基本醫(yī)療險(xiǎn)有什么區(qū)別?

住院醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障過(guò)程中都有其自身的范圍，可以說(shuō)這兩款保險(xiǎn)是很好的互補(bǔ)。兩者之間的區(qū)別有很多，其中包括參保人群、費(fèi)率、單位及個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的分配及繳費(fèi)比例等。此外，需要注意的是，各個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況、政策原因不同，在繳費(fèi)比例和費(fèi)率上會(huì)有所差異，具體內(nèi)容如下：

1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)：這類(lèi)險(xiǎn)種適用于低保對(duì)象、失業(yè)、非本市戶籍的城鎮(zhèn)戶籍在職人員以及特殊困難的本市人員參保，費(fèi)率通常為0.9%，其中個(gè)人承擔(dān)0.2%，單位承擔(dān)0.7%。其中有1元作為調(diào)劑金，6元進(jìn)入社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金，其余進(jìn)入大病統(tǒng)籌基金。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：這類(lèi)險(xiǎn)種適用于所有人員參保，費(fèi)率一般為繳費(fèi)工資的7%，其中個(gè)人承擔(dān)2%，單位承擔(dān)5%。對(duì)于未滿45周歲的參保者，計(jì)入個(gè)人賬戶是按照繳費(fèi)基數(shù)的5%，而對(duì)于45周歲及以上的參保者，計(jì)入個(gè)人賬戶是按照繳費(fèi)基數(shù)的5.6%，其余進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

基本統(tǒng)籌和醫(yī)保統(tǒng)籌的區(qū)別

兩個(gè)是完全不同的賬戶，劃入的金額也是不一樣的，用處也是完全不一樣，存在的意義也是完全不一樣。兩者區(qū)別：

兩者的區(qū)別還是比較明顯，一個(gè)是關(guān)于統(tǒng)籌資金管理，而一個(gè)是個(gè)人賬戶類(lèi)型，它不是統(tǒng)籌規(guī)劃，所以這是最直接的一個(gè)區(qū)別，但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金也有個(gè)人賬戶，但是這個(gè)個(gè)人賬戶它是以基金類(lèi)型涵蓋賬戶，而醫(yī)保個(gè)人賬戶只是用于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)個(gè)人賬戶，它和基金的作用是不一樣，這也是最本質(zhì)區(qū)別。其中，統(tǒng)籌基金一般是以企業(yè)支付為主，個(gè)人支付部分合理。然后由上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)移和使用，實(shí)施大病統(tǒng)籌后，充分發(fā)揮資金的互助作用，平衡企業(yè)間醫(yī)療費(fèi)用不平衡的矛盾。

一．基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金目前又稱(chēng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，是指國(guó)家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)項(xiàng)資金，該項(xiàng)基金由參保單位和參保職工個(gè)人按照一定的繳費(fèi)比例共同繳納的，目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)收定支，收支平衡主要是用于用人單位繳費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的利息等等一系列構(gòu)成。

二．醫(yī)保個(gè)人賬戶

醫(yī)保個(gè)人的賬戶主要是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的，目前用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專(zhuān)用基本賬戶，目前醫(yī)保個(gè)人賬戶在國(guó)內(nèi)各個(gè)地區(qū)還是相應(yīng)的法規(guī)法定，就目前在北京和廣西等出臺(tái)的一些醫(yī)保賬戶的政策來(lái)看，都對(duì)整個(gè)個(gè)人賬戶都有很好效果，目前我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按統(tǒng)籌管理分為兩個(gè)賬戶及統(tǒng)籌賬戶個(gè)人賬戶，而個(gè)人賬戶基本上就是醫(yī)保個(gè)人賬戶

大病統(tǒng)籌與醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別啊

大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種不同的醫(yī)療保障制度，它們有以下區(qū)別：

1.社會(huì)保障體系：大病統(tǒng)籌是一種社會(huì)保障制度，由政府或相關(guān)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理和運(yùn)營(yíng)。醫(yī)療保險(xiǎn)則是一種商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，由保險(xiǎn)公司提供。

2.保障范圍：大病統(tǒng)籌通常針對(duì)重大疾病提供保障，例如嚴(yán)重的慢性病、惡性腫瘤等。醫(yī)療保險(xiǎn)則可以覆蓋更廣泛的醫(yī)療費(fèi)用，包括門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。

3.參保方式：大病統(tǒng)籌通常是由政府設(shè)立的基金進(jìn)行資助，居民按照一定的規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，可以享受統(tǒng)籌基金提供的保障。醫(yī)療保險(xiǎn)則是以個(gè)人或家庭為單位購(gòu)買(mǎi)，并根據(jù)保險(xiǎn)合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用，享受相應(yīng)的保險(xiǎn)福利。

4.報(bào)銷(xiāo)比例和限額：大病統(tǒng)籌通常設(shè)定了一定的報(bào)銷(xiāo)比例和限額，例如80%的報(bào)銷(xiāo)比例和一定金額的封頂線。醫(yī)療保險(xiǎn)則根據(jù)不同的保險(xiǎn)計(jì)劃和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)合同來(lái)確定報(bào)銷(xiāo)比例和限額。

需要注意的是，大病統(tǒng)籌和醫(yī)療保險(xiǎn)在不同的地區(qū)和國(guó)家可能存在不同的具體實(shí)施方式和政策規(guī)定。在選擇醫(yī)療保障方案時(shí)，建議詳細(xì)了解本地區(qū)的相關(guān)政策和保險(xiǎn)產(chǎn)品，以便做出合適的選擇。

好了，文章到這里就結(jié)束啦，如果本次分享的大病統(tǒng)籌和醫(yī)保的區(qū)別和大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題對(duì)您有所幫助，還望關(guān)注下本站哦！