什么是大病醫(yī)保
網(wǎng)友 2024-06-07 08:22:25有多個省份相繼宣布，大病保險已經(jīng)在居民醫(yī)保中實現(xiàn)了全覆蓋。不過，還有很多的人對“大病醫(yī)?！庇兄嗖涣私獾牡胤?，今天，我們總結(jié)了幾個關(guān)于“大病醫(yī)保”的常見問題，幫助大家能夠更好的理解什么是“大病醫(yī)?！?。
1．什么是“大病醫(yī)?！?/strong>
所謂的“大病醫(yī)?！笔浅青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的補充，參保人員年度內(nèi)累計發(fā)生超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用．也可以部分或全部通過大病醫(yī)保支付。也就是說．經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用，可以進行二次報銷。
2．“大病醫(yī)保”都保什么病
有人會問，既然是“大病醫(yī)?！保急Ｄ男┐蟛∧?原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。而此次大病醫(yī)保是以發(fā)生高額醫(yī)療費用作為“大病”界定的標準，并非特指哪些病種。這種以醫(yī)療費用高低程度來界定“大病”的標準，相對以病情定義“大病”，覆蓋面更廣，受益人群更多。
3．“大病醫(yī)?！北Ｕ夏囊徊糠秩巳?/strong>
“大病醫(yī)?！钡谋Ｕ蠈ο鬄槌擎?zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人這兩類參保者。也就是說，未參加任何社保的人群，以及參加職工醫(yī)保體系或者享有公費醫(yī)療的群體，不能享受大病醫(yī)保待遇。另外，大病保險個人不用再額外繳費，參保所需的資金，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合基金中劃出。原則上．醫(yī)療費用越高，報銷越多。
4．“大病醫(yī)?！蹦軋箐N多少
在界定大病保險的標準上，各個地方有不同的做法。以2013年展開試點的湖南省長沙市為例，該市將醫(yī)療費用超過10萬元、不足20萬元的部分納入大病保險，這一部分醫(yī)療費用將按照60％的比例進行報銷。例如，某參保人員患大病花費15萬元．10萬元以內(nèi)部分按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險進行報銷；超過部分的5萬元，納入大病保險．按照60％報銷，即可報銷5萬元×60％=3萬元。
拓展閱讀
為什么企業(yè)要選擇社保代理
社保代理是什么
個人或個體戶怎么交社保
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大病醫(yī)保
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