慢性病治療需要花費巨大財力,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村醫(yī)療保險等醫(yī)保都開辟了慢性病報銷通道。消費者只需要先申請慢性病,再憑借慢性病就診證申請補償待遇即可。那么慢性病如何申請辦理呢?下文將為您介紹新農(nóng)合慢性病、門診慢性病申辦流程以及慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)。
新農(nóng)合慢性病申請辦理流程
一、新農(nóng)合慢性病申請辦理所需材料
1. 縣級以上(含縣級)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)病歷;
2. 疾病診斷證明書;
3. 出院記錄;
4. 檢查治療報告單;
5. 近期一寸照片等申報材料
二、新農(nóng)合慢性病申請辦理流程
1.領(lǐng)取并填寫《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》;
2.將上述材料和《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》提交鎮(zhèn)合管站,鎮(zhèn)合管站受理、初審、按申報病種分類整理匯總后上報縣合管中心;
3.縣合管中心組織縣新農(nóng)合慢性病專家鑒定委員會定期召開鑒定會對所申報材料進(jìn)行審核、鑒定、并作出鑒定結(jié)論;
3.對鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農(nóng)合慢性病就診證》,按規(guī)定享受新農(nóng)民和慢性病門診補償待遇。
門診慢性病申請辦理流程
一、門診慢性病申請辦理所需材料
1. 基本醫(yī)療保險特殊慢性病門診治療資格審批表3份;
2. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診慢性病審報表3份;
3. 帶身份證號碼、藍(lán)底的一寸彩色近期免冠照片4張;
4. 本人身份證、醫(yī)療保險卡復(fù)印件1份;
5. 本人住院病歷一份;
6. 本人電話號碼和月工資額。
二、門診慢性病申請辦理流程
1. 提供上述材料
2. 市醫(yī)保局和各區(qū)分局經(jīng)辦窗口對慢病人員申報的材料進(jìn)行初審
3. 市醫(yī)保局統(tǒng)一組織對慢性病申報材料進(jìn)行核實
4. 市醫(yī)保局按參檢病種進(jìn)行分類,并聯(lián)系體檢醫(yī)院。
5. 市醫(yī)保局和各區(qū)分局對管轄范圍慢病人員進(jìn)行參加體檢通知
6. 參加慢病體檢人員要按照市或區(qū)醫(yī)保局通知時間,準(zhǔn)時指定醫(yī)院參加體檢
7. 市醫(yī)保局組織專家進(jìn)行慢性病認(rèn)定
8. 市醫(yī)保局對經(jīng)專家認(rèn)定合格的慢病人員,將認(rèn)定級別和病種等相關(guān)信息錄入系統(tǒng),生成慢病卡號。并制作慢性病卡
9. 市醫(yī)保局和各區(qū)醫(yī)保分局對認(rèn)定上的慢病人員進(jìn)行公示,發(fā)放慢性病卡,慢性病人員購買慢性病處方本。
慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)
類型 | 病種 | 補助標(biāo)準(zhǔn) | ||
在職職工 | 退休(職)人員 | 建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員 | ||
Ⅰ類 | 1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期 | 起付標(biāo)準(zhǔn):1200元 | 起付標(biāo)準(zhǔn):1000元 | 起付標(biāo)準(zhǔn):800元 |
2、冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞) | 補助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):70% 非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):60% 最高補助限額:2000元 | 補助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):85% 非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):75% 最高補助限額:3000元 | 補助比例:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):95% 非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):85% 最高補助限額:3500元 | |
3、糖尿病Ⅰ型、糖尿?、蛐?/td> | ||||
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎 | ||||
5、慢性丙型肝炎 | ||||
6、肝硬化失代償 | ||||
7、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期及后遺癥期 | ||||
8、帕金森病、帕金森氏綜合癥 | ||||
9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病 | ||||
10、支氣管哮喘 | ||||
11、活動性肺結(jié)核 | ||||
12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療) | ||||
13、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | ||||
14、強直性脊柱炎 | ||||
15、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥 | ||||
16、白塞氏病 | ||||
17、血友病 | ||||
18、重癥肌無力 | ||||
19、多發(fā)性硬化 | ||||
20、自身免疫性肝炎 | ||||
21、真性紅細(xì)胞增多癥 | ||||
22、多發(fā)性肌炎/皮肌炎 | ||||
23、原發(fā)性血小板增多癥 | ||||
Ⅱ類 | 24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 起付標(biāo)準(zhǔn)和補助比例同上,但最高補助限額為10000元 | 起付標(biāo)準(zhǔn)和補助比例同上,但最高補助限額為10000元 | 起付標(biāo)準(zhǔn)和補助比例同上,但最高補助限額為10000元 |
25、慢性再生障礙性貧血 | ||||
26、顱內(nèi)良性腫瘤 | ||||
27、**纖維化 | ||||
同時患有兩種及兩種(以序號病種為準(zhǔn))以上慢性病 | 起付標(biāo)準(zhǔn)和補助比例同上,在原最高補助限額基礎(chǔ)上增加1000元 |
慢性病包括哪些?
1、冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型);2、慢性肺源性**病;3、原發(fā)性高血壓病(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群);4、腦血管病恢復(fù)期(含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等);5、肝硬化失代償期;6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥者;7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;8、惡性腫瘤晚期;9、精神疾病;10、紅斑狼瘡;11、帕金森綜合癥;12、多耐藥肺結(jié)核;13、慢性活動性肝炎;14、慢性再生障礙性貧血;15、白血病;16、血友病。