廣州穗歲康惠民醫(yī)療險(xiǎn)哪些人可以投保
“穗歲康”怎么投保?看這篇就夠了!01、“穗歲康”是什么“穗歲康”,是一款廣州市民專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),覆蓋廣州全體醫(yī)保參保人。廣州市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(包括廣州市職工......接下來(lái)具體說說外地人可以買廣州穗歲康嗎
穗歲康也是一款惠民醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,其投保要求非常寬松,不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥,只要參加了廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)就能投保。
所以就是不是廣州居民,只要參加了廣州市基本醫(yī)保就能投保,這款產(chǎn)品對(duì)被保險(xiǎn)人的戶籍也是沒有限制的,外地人能買。
若沒有參加廣州市基本醫(yī)保,并且所在地區(qū)也暫時(shí)還未推出惠民醫(yī)療險(xiǎn),那么可以考慮投保全國(guó)性的惠民醫(yī)療險(xiǎn)。
目前市面上有兩款,分別是眾安普惠醫(yī)療險(xiǎn)和360城惠保。
廣州惠民保什么人可以買?
只要是繳納了廣州社保的用戶都可以購(gòu)買廣州惠民保。廣州惠民保對(duì)于投保人的年齡、健康狀況、職業(yè)類型都沒有限制,但是適用人群僅限于廣州醫(yī)保參保人。需要注意的是,每次特效藥報(bào)銷不能超過一個(gè)月的用量,具體種類也不是固定的,保險(xiǎn)公司可能根據(jù)醫(yī)保目錄及市場(chǎng)情況調(diào)整。
“穗歲康”怎么投保?看這篇就夠了!
01、“穗歲康”是什么
“穗歲康”,是一款廣州市民專屬的普惠型商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn),覆蓋廣州全體醫(yī)保參保人。
廣州市的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(包括廣州市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員)以及本市其他醫(yī)療保障人員,不限廣州戶籍、無(wú)投保年齡限制、無(wú)既往病癥限制、無(wú)需等待期、無(wú)需體檢。
與純粹的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品相比,
“穗歲康”幾乎沒有參保門檻,唯一的要求就是投保人必須為廣州醫(yī)保參保人。
02、“穗歲康”多少錢
年度保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅為180元/人,
不限年齡(0歲、99歲都是180元/人)。
“穗歲康”還打通了醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付通道,廣州職工醫(yī)保參保人只要通過驗(yàn)證,即可使用其本人的醫(yī)保個(gè)賬余額,為自己以及同為廣州醫(yī)保參保人的直系親屬繳納“穗歲康”保費(fèi)。
(為了在12月1日起穗歲上線后可以正常使用醫(yī)保個(gè)賬余額扣費(fèi),請(qǐng)激活醫(yī)??娮討{證。)
「穗歲康」醫(yī)保余額扣費(fèi)激活指引1、優(yōu)先選擇官方渠道∶
關(guān)注"我的醫(yī)保"公眾號(hào),左下方"醫(yī)保憑證"——"激活憑證"——選擇地區(qū)點(diǎn)擊去激活,進(jìn)行人臉識(shí)別
2、選擇微信激活(路徑∶微信頁(yè)面右下角點(diǎn)"我"——"支付"——生活服務(wù)中醫(yī)療健康——點(diǎn)擊上方國(guó)家醫(yī)保電子憑證——激活)
3、還可以使用銀行APP搜索"醫(yī)保電子憑證"或撥打銀行客服電話
如果碰到無(wú)法激活的話,原因及處理意見如下∶
(1)原為磁條卡或一代社???,需要聯(lián)系原發(fā)卡銀行替換為新的二代卡(帶照片的那種卡);
(2)是否是新參保人員,是由于市民信息未同步到國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保電子憑證身份庫(kù),建議通過其他支付方式支付。
(3)記錄提示錯(cuò)誤原因,撥打12333咨詢或發(fā)卡銀行客服電話咨詢。
03、“穗歲康”保什么
保障范圍主要涵蓋普通門(急)診、門診特定病種、住院等多項(xiàng)保障,累計(jì)保障額度達(dá)230萬(wàn)元,但各項(xiàng)責(zé)任免賠額單獨(dú)計(jì)算(不是共用1.8萬(wàn)免賠,而是分項(xiàng)1.8萬(wàn))。
04、“穗歲康”怎么賠
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院“一站式”結(jié)算。
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行一站式結(jié)算,無(wú)需收集資料再向承保公司申請(qǐng)理賠,最大限度方便參保人。
其他情況需到各區(qū)醫(yī)保中心辦理零星理賠報(bào)銷。
所需的理賠材料和流程參照“廣州醫(yī)?!惫俜轿⑿殴娞?hào)或“穗歲康”微信公眾號(hào)。
05、“穗歲康”不保什么
主要看最容易發(fā)生的中途斷交醫(yī)保,如果沒有及時(shí)的交醫(yī)保,穗歲康也會(huì)失效。
06、“穗歲康”如何投保
2020年12月1日可開始投保,掃碼即可投保。
(僅限2020年12月1日-2021 年1月31日期間可投保,其他時(shí)間不可中途參保。)
保障期間:
2021年1月1日-2021年12月31日(2020年12月內(nèi)投保的)、2021年2月1日-2021年12月31日(2021 年1月內(nèi) 投保的)。無(wú)等待期,下年可續(xù)保。(二維碼自動(dòng)識(shí)別)
推薦誰(shuí)購(gòu)買穗歲康1.超過年齡,不能買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的老年人
2.身體欠佳,有手術(shù)史或長(zhǎng)期服藥史、有結(jié)節(jié)/囊腫/高血糖/脂肪肝等各種身體異常的朋友
3.經(jīng)濟(jì)緊張,確實(shí)無(wú)法承擔(dān)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用的朋友
穗歲康與惠民保有什么區(qū)別1.保費(fèi)價(jià)格:惠民保49元/年;穗歲康180元/年
2.既往癥:惠民保有五類既往病癥除外責(zé)任,穗歲康沒有任何既往病癥限制。
3.報(bào)銷方式:穗歲康可以使用醫(yī)保個(gè)帳購(gòu)買,可以實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算,出院即報(bào)銷,惠民保不具備以上兩點(diǎn)。
4.保障范圍:
惠民保:僅承保住院醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用和指定的18種特定高額藥品費(fèi)用
(惠民保雖限制社保內(nèi)用藥,但有18種外購(gòu)藥保障,相當(dāng)于49元買個(gè)特藥險(xiǎn),推薦把惠民保作為特藥險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充);
穗歲康:承保了住院、門特、門診和癌癥篩查,包括治療費(fèi)用,藥品費(fèi)用(藥品費(fèi)用需發(fā)生在院內(nèi),不含外購(gòu)藥)和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用,且括展了醫(yī)保外費(fèi)用,保障更全面。
穗歲康對(duì)比普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不足
1.報(bào)銷比例低,僅為50~80%(普通商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例100%)
2.免賠額較高(分項(xiàng)1.8萬(wàn)免賠)
3.續(xù)保穩(wěn)定性未知(目前簽訂3年合作)
個(gè)人建議的醫(yī)療險(xiǎn)配置方案:
1.能買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的,單獨(dú)買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)即可,不需要額外買穗歲康。
2.不能買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)被除外部分責(zé)任的,建議補(bǔ)充「穗歲康」。
3.廣州惠民??梢宰鳛橐粋€(gè)49元特藥險(xiǎn),覆蓋18種特藥院外購(gòu)藥的責(zé)任。(2杯星巴克的價(jià)格,買它!)
總的來(lái)說,穗歲康、惠民保都是惠民醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,具有投保門檻低的優(yōu)勢(shì),是很好的政府福利、是醫(yī)保的有效補(bǔ)充,但絕對(duì)不能代替商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
惠民保適合哪些人買
1、年齡較大的人群:惠民保險(xiǎn)的投保是不限年齡的,八九十歲的用戶也可以投保,并且保費(fèi)不會(huì)隨著年齡上漲而上漲,所有年齡段人群的保費(fèi)是相同的。
2、身體欠佳、患有疾病的人群:惠民保險(xiǎn)是可以帶病投保的,并且對(duì)于一些疾病在進(jìn)行責(zé)任除外約定后是可以投保的。
3、高危職業(yè)人群:很多商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是把高危職業(yè)人群排除在外的,惠民保險(xiǎn)對(duì)于職業(yè)是沒有規(guī)定的,任何職業(yè)都可以投保。
值得注意的是,雖然這款報(bào)銷4.2萬(wàn),3年內(nèi)限制報(bào)銷1泵;特殊醫(yī)用耗材每年*高報(bào)銷1.3萬(wàn)。
還約定了5種癌癥可篩查,*高報(bào)銷100元,如果篩查費(fèi)用低于100元的,可報(bào)銷80%,沒有免賠額。
相對(duì)于一般的惠民保險(xiǎn)來(lái)講,廣州穗歲康的保障內(nèi)容豐富,但保費(fèi)方面會(huì)比較高。